IMMUNOLOGIA È a Milano il primo centro italiano per malattie immuno-infiammatorie

È a Milano il primo centro italiano per malattie immuno-infiammatorie

di Matilde Scuderi

Cosa lega la psoriasi e l'asma bronchiale? E la malattia di Crohn e l'artite? Apparentemente nulla, si tratta infatti di patologie estremamente diverse tra loro, che tuttavia hanno una importante caratteristica in comune: si tratta di malattie immuno-infiammatorie ovvero correlate a un malfunzionamento del sistema immunitario. In occasione della giornata internazionale dell’immunologia, Humanitas ha presentato l’Immuno center, il primo centro italiano nato per fornire supporto ai pazienti affetti da questo tipo di patologie, la cui origine molto spesso rimane misteriosa. “Grazie alla miglior conoscenza dei meccanismi di comunicazione del sistema immunitario - spiega il professor Alberto Mantovani, direttore scientifico di Humanitas e docente della Humanitas university - abbiamo fatto grandi progressi nel controllo delle malattie autoimmuni e infiammatorie. Humanitas ha avuto un ruolo importante in questi progressi, dal punto di vista della ricerca sia clinica sia preclinica. Di fronte a noi, però, abbiamo ancora sfide importanti: la personalizzazione delle terapie, l’approccio integrato al paziente, lo sviluppo di nuove strategie diagnostiche e terapeutiche e, soprattutto, la rieducazione del sistema immunitario che sbaglia bersaglio e si dirige contro se stesso. Una conquista fondamentale che non può prescindere dalla ricerca, sia in laboratorio sia al letto del paziente”.

NUOVO SAMSUNG WINDFREE

L’unico climatizzatore con 21.000 microfori per diffondere solo il piacere dell’aria. 

Sponsorizzato da Samsung

Si tratta di patologie con un'incidenza molto alta: le malattie infiammatorie croniche intestinali colpiscono circa 200mila persone, quasi il 25 per cento dell popolazione convive con una forma di allergia e il 6 per cento con l’asma. Infine, le malattie reumatiche infiammatorie colpiscono tra l’1 e il 2 per cento della popolazione mentre quelle dermatologiche l’8 per cento circa.  I pazienti che soffrono di malattie autoimmuni e infiammatorie spesso non sono affetti da una sola di queste patologie: necessitano dunque di una visione integrata e trasversale della propria condizione di salute, oltre che di diagnosi e cure personalizzate e innovative. Per questo l'Immuno center, concepito in un’ottica di medicina di precisione, integra la ricerca con le competenze cliniche di diverse specialità quali gastroenterologia con il professor Silvio Danese, pneumologia e allergologia con il professor Giorgio Walter Canonica, dermatologia con il professor Antonio Costanzo e reumatologia con il professor Carlo Selmi. Lo stretto legame tra ricerca e attività clinica consente di trasferire più velocemente dal laboratorio al letto del paziente le ultime scoperte, come la sperimentazione di nuovi marcatori per diagnosticare e monitorare la malattia: i pazienti possono così beneficiare di un più facile accesso a nuove terapie, trasversali a diverse patologie. “Le malattie infiammatorie croniche intestinali, ad esempio - commenta Danese, coordinatore dell’Immuno center, responsabile del Centro malattie infiammatorie croniche intestinali e docente della Humanitas university - hanno meccanismi molecolari comuni alle patologie infiammatorie della pelle e delle articolazioni. La comprensioni di tali complessi meccanismi fornisce la base per l'innovazione terapeutica attraverso i nuovi farmaci biologici, che permettono di trattare contemporaneamente l'infiammazione presente in organi diversi”. I pazienti che presentano più localizzazioni di organo sono a più alto rischio di comorbidità ed è quindi fondamentale controllare l’infiammazione spegnendola. “La pelle è spia di numerose malattie sistemiche - spiega Costanzo - e l’infiammazione cutanea può favorire la comparsa di malattie cardiovascolari, reumatologiche e dell’apparato respiratorio. Per questi motivi il paziente con malattie infiammatorie cutanee come psoriasi, dermatite atopica o orticaria, deve essere gestito dal dermatologo assieme ad un team multidisciplinare di professionisti”.

“Le malattie reumatiche sono spesso sistemiche, ossia possono colpire organi diversi - spiega Selmi - I pazienti affetti da artrite, ad esempio, frequentemente sviluppano psoriasi, malattie infiammatorie intestinali ed infiammazione polmonare. Fondamentale, dunque, mettere il paziente al centro di una visione clinica globale, per seguirlo a 360 gradi così da garantirgli cure più efficaci e personalizzate che prevengano le disabilità”. “La moderna pneumologia necessita di un team multidisciplinare per una gestione ottimale del paziente asmatico o affetto da altra malattia infiammatoria polmonare - commenta Canonica - Lo pneumologo-allergologo applica la medicina di precisione, che bersaglia con farmaci biologici il meccanismo da cui origina la malattia e che spesso è comune a più patologie di differenti organi. Applica inoltre la medicina personalizzata, che mette al centro il paziente, fruendo dell’apporto del dermatologo, del gastroenterologo e del reumatologo”. Le malattie autoimmuni e infiammatorie sono sempre più diffuse e possono essere considerate paradigma delle malattie di genere. Ne è un esempio l’artrite reumatoide, che nelle donne ha un’incidenza di 7:1 rispetto agli uomini. La decisione di aprire il centro conferma la volontà di Humanitas di prestare particolare attenzione a prevenzione, diagnosi e cura delle patologie femminili, come dimostra l’ottenimento per il terzo anno consecutivo dei bollini rosa conferiti dall'Osservatorio nazionale sulla salute della donna (Onda), per il progetto 'Ospedale donna'.

Alcune malattie trattate dall'Immuno center

· Gastroenterologia: malattie infiammatorie dell'intestino, ovvero malattia di Crohn, colite ulcerosa, colite indeterminata e coliti microscopiche; 

· Dermatologia: psoriasi, dermatite atopica del bambino e dell’adulto; orticaria, idrosadenite suppurativa, sclerodermia, lupus cutaneo e le malattie autoinfiammatorie;

· Pneumologia: asma bronchiale, flogosi allergica, eosinofilie distrettuali e sistemiche - inclusa la poliposi-, Churg-strauss syndrome, mastocitosi, bronco pneumopatia cronica ostruttiva;

· Reumatologia: artrite reumatoide e spondiloartriti - psoriasica ed associata ad  malattie infiammatorie croniche intestinali, connettiviti come lupus, sclerosi sistemica, miositi, sindrome di Sjögren.

SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE È necessario un secondo pilastro per garantire una sanità più equa

È necessario un secondo pilastro per garantire una sanità più equa

di Matilde Scuderi

Diminuisce la fiducia degli italiani nella sanità pubblica: liste di attesa interminabili, prestazioni coperte in diminuzione, pochi centri a cui rivolgersi - soprattutto per chi non abita nelle grandi città - e prezzi della sanità privata ormai competitivi hanno fatto sì il servizio sanitario nazionale non riesca a stare al passo con le nuove esigenze della popolazione e che rispetto a qualche anno fa 10,2 milioni di italiani abbiano preferito evitare di rivolgersi ad esso. Tuttavia sono in molti a non potersi permettere assistenza privata ed è per loro necessario un miglioramento complessivo della sanità italiana a livello regionale. La spesa sanitaria intermediata dalle varie forme di sanità integrativa, secondo i dati dell’Osservatorio consumi privati in sanità (Ocps), ammonta in Italia a circa 4,4 miliardi di euro, pari a circa il 13 per cento della spesa sanitaria privata, che è pari complessivamente a circa 33 miliardi di euro. Tale fenomeno appare in forte crescita, ed interessa già oggi più di 10 milioni di italiani. Motore Sanità ha organizzato una giornata per far emergere delle strategie per la sanità italiana che, attraverso un rilancio di una alleanza pubblico - privato promuova lo sviluppo di un secondo pilastro di finanziamento dei servizi sanitari, aperto a tutti i cittadini.

#UNSOGNOCHIAMATOCACAO

Scopri perché il cacao Pan di Stelle fa sognare anche chi lo coltiva! 

Sponsorizzato da Barilla

Il tema portante dell'evento è stato sintetizzato da Vittorio Morello, presidente dell'Associazione italiana ospedalità privata (Aiop) del Veneto, che ha dichiarato che ”l’aumento della popolazione anziana ed i nuovi fabbisogni sanitari, rappresentano fattori che destabilizzano la sostenibilità del sistema sanitario nazionale, sempre più compresso da risorse inadeguate. Alla luce di questi fattori il ruolo delle assicurazioni private e dei fondi sanitari integrativi è destinato a diventare sempre più importante. Antonella Basso, prorettrice alla programmazione e valutazione dell'Università Cà Foscari di Venezia, ha aperto i lavori commentando “È interessante parlare di assicurazioni e fondi integrativi perché è un tema che si presta particolarmente per lo studio e le applicazioni finanziarie e assicurative”. Massimo Campedelli, professionista affiliato della scuola universitaria superiore Sant’Anna di Pisa, si interroga sull’opportunità o un cambio di sistema del sistema privato cercando di fare un excursus nel nostro paese su come viene affrontata il tema delle assicurazioni e dei fondi nelle varie regioni italiane: “Il Veneto, per esempio, promuove lo sviluppo di forme integrative regionali di assistenza socio-sanitaria. La città di Milano ha sviluppato una pratica che riguarda la sanità integrativa. L’Emilia Romagna ha un accordo per l’istituzione di un fondo extra livelli essenziali di assistenza (Lea) per la copertura di prestazioni odontoiatriche. Il Piemonte ha fatto un accordo per l’assistenza domiciliare. Il Lazio valorizza la funzione della promozione sociale di servizio e di innovazione”.

Mario Del Vecchio, direttore OCSP SDA Bocconi e professore dell'Università di Firenze, ha esposto i dati economici: le cifre ammontano a 114 miliardi di spesa pubblica e circa 34 di spesa privata di cui 5 in servizi ospedalieri, 12,8 in farmaci e 15,7 in servizi ambulatoriali e sono a carico dei cittadini. Questi dati sono relativamente stabili e omogenei su tutto il territorio nazionale e circa il 4,5 per cento ritorna al sistema pubblico sotto forma di ticket. Il 51 per cento degli italiani nell’ultimo anno ha fatto una visita specialistica. I consumi sanitari privati sanitari valgono il 3,4 per cento. È fondamentale quindi capire quindi se il Servizio sanitario nazionale possa essere o no il connettore strategico che guidi il cittadino sulla scelta migliore dei due sistemi. Ivan Cavicchi, professore di sociologia delle organizzazioni sanitarie e filosofia della medicina dell'Università Tor Vergata di Roma – ha elencato una serie di disfunzioni legate a  problemi di accesso, di qualità, e di contingenza del bisogno. A questo punto: “Bisogna affrontare l’interrogativo opportunità o cambio di sistema. I numerosi sistemi regionali di governo sanitario fanno sì che le scelte siano difficili e rallentate. Vi è poi il concetto della sostenibilità - sottolinea Cavicchi - che dev’essere associato alla parola 'sviluppo' che è l’approccio giusto in sanità". Fiammetta Fabris, direttore generale di Unisalute ha dichiarato che: “In questi anni, le evidenze economiche, demografiche e sociali emerse nel nostro paese confermano come sia necessario rivitalizzare in modo strategico il settore della sanità, potenziando forme di finanziamento aggiuntive e integrative a quelle pubbliche anche attraverso sinergie tra pubblico e privato, per lo sviluppo di un secondo pilastro aperto a tutti i cittadini. Questo orientamento ritengo possa essere anche un volano di sviluppo di investimenti nel campo della prevenzione e della ricerca, due elementi essenziali per potere affrontare le grandi sfide del futuro”.

Carla Collicelli, di Alleanza italiana per lo sviluppo sostenibile (Asvis) ha spiegato che: “le difficoltà che i cittadini italiani incontrano nel trovare risposta in maniera adeguata ed in tempo utile, ai loro bisogni di salute, soprattutto quando si tratta della assistenza continuativa per le patologie croniche e gli accertamenti diagnostici e preventivi, sono ormai una realtà certificata da tutte le istituzioni e gli osservatori nazionali ed internazionali. La spesa privata dei cittadini per la salute continua a crescere, ed è per ala gran parte non intermediata da soggetti di tipo mutualistico o assicurativo”. Mario Vecchietti ha spiegato che: “La miglior tutela dell’universalismo e dell’equità del Servizio sanitario nazionale passa per lo sviluppo di un secondo pilastro anche in sanità, in grado recuperare una dimensione collettiva per la spesa sanitaria privata contenendone nel contempo l’impatto sui redditi delle famiglie. In questa prospettiva le compagnie di assicurazione possono mettere a disposizione del paese delle risorse fondamentali per garantire qualità e sostenibilità delle cure per i cittadini di oggi e di domani”.

LA SVOLTA DELLE TARIFFE Crac Alitalia, perché puoi godere anche tu Crollo "epocale" dei biglietti: quando prenotare

Alitalia, i tre commissari alla ricerca di soldi per il cherosene

Il prezzo dei biglietti di Alitalia è destinato a crollare nel giro di pochissime settimane. Ora che la compagnia ha incassato il prestito ponte dal governo di 600 milioni di euro, resta un primo urgentissimo obiettivo per i tre commissari straordinari, Luigi Gubitosi, Enrico Laghi e Stefano Paleari: evitare di bruciare tutti quei soldi nell'atavico buco nero di costi, spese inutili e sperperi che attanagliano la compagnia.

VOLI ECONOMICI!

Con Eurowings verso le più belle metropoli europee. Prenota subito. 

Sponsorizzato da Eurowings

Per operare regolarmente, Alitalia ha bisogno di almeno 7,6 milioni di euro al giorno, secondo quanto riporta Repubblica citando i dati di bilancio 2015. Si va dai costi per il cherosene per i serbatoi degli aerei, circa 1,8 milioni da pagare cash, a 1,7 milioni per gli stipendi, 2 milioni per i diritti di decollo e atterraggio, 1,1 milioni per i canoni di affitto degli aerei, altrimenti li sequestrano, e 500mila euro per la manutenzione. Sono tutti costi inevitabili, il minimo perché una compagnia aerea possa continuare a respirare. E non si possono pagare in nessun altro modo se non con i soldi del governo.

Resta però l'obiettivo di uscire dall'impasse e prepararsi a ripagare quel prestito, che ha anche interessi poco sotto il 10%, di certo non un regalo. L'unica via percorribile per i commissari resta quella di riconsiderare le tariffe, finora poco o per nulla concorrenziali. Qualche primo segnale è già arrivato, per esempio per i titolari di Mille Miglia, che possono godere del 20% di sconto su voli per Europa, Medio Oriente e Nord Africa. Non può bastare a evitare l'emorragia di prenotazioni, già iniziata lentamente.

Gentiloni ha le ore contate Ecco le due prove decisive: il governo sta per crollare

Gentiloni, i due indizi che lo dimostrano: il suo governo non arriverà al 2018

A parole sono tutti del partito "fino al 2018", da intendersi come termine della legislatura. Eppure, i fatti, sembrano deporre in tutt'altra direzione. In particolare alcune circostanze che, nelle ultime ore, hanno messo in evidenza il precario stato di salute del governo Gentiloni (in particolare dopo la vittoria di Matteo Renzi alle primarie). Si parte da Angelino Alfano: prima la polemica con Andrea Orlando sul caso-Ong innescato dal procuratore di Catania; dunque l'iniziativa di votare contro la risoluzione Unesco che negava la sovranità di Israele su Gerusalemme (quando Paolo Gentiloni era alla Farnesina, sulla medesima circostanza, aveva adottato una linea filo-palestinese).

F1RST, IL PRIMO TOTAL NO FROST DA INCASSO

Samsung First è il primo frigorifero da incasso con tecnologia Total No Frost presente sia nel vano frigo sia... 

Sponsorizzato da Samsung

Mosse di rottura, quelle di Angelino, il ministro degli Esteri che lascia intendere quanto Gentiloni, ora, possa pure preparare gli scatoloni. Ma non c'è solo Alfano. Già, c'è anche Renzi: col premier i rapporti sarebbero interrotti da giorni, mentre al contrario le frecciate si sprecano. Si pensi solo alla frase "il governo deve risolvere i problemi degli italiani" pronunciata da Michele Anzaldi, renziano di ferro, a Radio 24. Frase quasi da leader dell'opposizione. Frase che in controluce permette di comprendere il vero piano di Renzi: elezioni prima del 2018, probabilmente dopo l'estate. Gentiloni, forse, dovrebbe iniziare a sgomberare Palazzo Chigi: la sensazione è che abbia le ore contate.

L'ultima vergogna dei giudici Cosa si inventano per le ferie: per quanto non lavoreranno

Il sistema dei giudici italiani per avere almeno due mesi di ferie: il sabato si...

Eppure Matteo Renzi ci aveva anche provato a far lavorare di più i giudici italiani. Niente da fare, invece, le toghe sono riuscite con un colpo di genio a vanificare uno dei punti della riforma della Giustizia più attesi dai cittadini. Con l'arrivo dei piani ferie estive dai vari tribunali della penisola, emerge chiaro e tondo che di lavorare un po' di più con il caldo di luglio non ne hanno proprio intenzione.

MAZDA CX-3 2017

Il Nuovo Suv Compatto da Città. Da oggi ancora più esclusivo con la versione Luxury Edition 

Sponsorizzato da Mazda

A Brescia, per esempio, il presidente della Corte d'appello, Carlo Castelli, ha già disposto i giorni di chiusura dal 17 luglio al 10 settembre. Per ottenere due mesi di chiusura, i magistrati hanno escogitato un sistema a tratti geniale. Il decreto del governo aveva ridotto le ferie da 45 a 32 all'anno, più quattro ex festività. Una volta entrato in vigore il provvedimento, le toghe hanno pensato bene di considerare il sabato come festivo, così da riuscire a maturare una settimana di ferie bastano cinque giorni e non più sei.

C'è chi ha provato anche a richiamare all'ordine i colleghi, come il presidente del tribunale di Milano, Roberto Bichi. Ancora niente da fare, il Csm lo scorso 12 ottobre ha ribadito in una circolare: "Nel corso della giornata di sabato la presenza del magistrato in un ufficio non è richiesta, salvo la garanzia di pronta reperibilità". Come ricorda il Giornale, andrebbero considerati anche i tre giorni in più regalati dal ministro della Giustizia Andrea Orlando, proprio lui che ha firmato una circolare il 7 marzo scorso con la quale stabiliva la chiusura dei tribunali dal 27 luglio - nel bel mezzo della settimana - al 2 settembre.

Orlando ha voluto però solo mettersi in linea con le indicazioni del Csm, che ha chiesto un "periodo congruo" di pausa estiva. Non certo vacanze, sia chiaro: i magistrati useranno quei sacrosanti giorni di pausa dal lavoro per "smaltire gli arretrati". Continua la favola dei magistrati che per tutto l'anno sono costretti a portarsi il lavoro a casa, pur di sopperire alla carenza di personale. Peccato però che non ci sia ancora il modo per valutare quanto lavorano davvero, un tentativo offensivo secondo l'ex capo dell'Anm, Piercamillo Davigo, che chiedeva di valutare il come. A questo punto ci accontenteremmo a questo punto del quando.

"Minaccia globale per la salute". Già 17 i morti, il fungo killer: i sintomi e come ammazza

Salute, panico per il fungo resistente ai farmaci: già 17 i morti

"Una minaccia globale per la salute". Così il Centre for disease control americano (il Centro di controllo per le malattie infettive) ha definito il super-fungo che da settimane sta seminando il panico negli ospedali di New York e del New Jersey, dove i casi di infezione resistente ai farmaci sono stati 44 (in 15 ospedali e uno studio medico) con 17 morti.

Super sconti di primavera sulla casa e il giardino

Dai barbecue ai condizionatori, approfitta delle super offerte eBay fino al 28 marzo. Per te tanti sconti fino... 

Sponsorizzato da Ebay

Il fungo si chiama Candida Auris, un micete lievitiforme isolato per la prima volta nel 2009 nel canale uditivo di un settantenne giapponese in un ospedale di Tokio. Il microorganismo è poi migrato in diversi Paesi, tra cui Stati Uniti e Gran Bretagna. Il primo caso in Europa si è registrato proprio in un ospedale di Londra e tra aprile e luglio 2016 ha infettato 50 persone.

Nei casi peggiori (pazienti deceduti) provoca infezioni sistemiche entrando in circolo. I principali sintomi sono bruciore e difficoltà a deglutire. Il super-fungo - spiegano gli esperti dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie di Atlanta - agisce come un super-batterio, non risponde agli anti funghicidi ed è difficile da identificare nei test di laboratorio, perché può essere facilmente scambiato con la Candida comune, ben nota e diffusa negli ospedali di tutto il mondo. La Candida auris colpisce soprattutto i soggetti deboli, come neonati e anziani e si diffonde molto facilmente: è stato trovato sulle attrezzature degli ospedali e sulla pelle di alcuni pazienti, anche già trattati con i medicinali.

Sembra che l’infezione si contragga prevalentemente in ospedale. In caso di pazienti infetti, gli esperti raccomandano misure di isolamento e la pulizia accurata della stanza con prodotti a base di cloro e vapori di perossido di idrogeno. Viene raccomandata anche la decontaminazione cutanea con prodotti a base di clorexidina.

Aveva aiutato Dj Fabo a morire Cappato, chiesta archiviazione: "Diritto alla vita non è violato"

Morte di Dj Fabo in Svizzera, chiesta l'archiviazione per Marco Cappato

La procura di Milano chiede l'archiviazione per Marco Cappato, indagato per aiuto al suicidio in merito alla morte di dj Fabo, avvenuta in Svizzera a fine febbraio. Un fatto che aveva sollevato il dibattito sull'urgenza di avere anche in Italia una legge sul biotestamento. La richiesta dei pm deve essere valutata dal gip. Cappato, tesoriere dell'associazione Coscioni, radicale, aveva accompagnato Fabiano Antoniani, detto dj Fabo, in una clinica elvetica dove aveva deciso di morire, dopo essere rimasto tetraplegico e cieco a causa di un incidente stradale. Secondo la procura "le pratiche di suicidio assistito non costituiscono una violazione del diritto alla vita quando siano connesse a situazioni oggettivamente valutabili di malattia terminale o gravida di sofferenze o ritenuta intollerabile e/o indegna dal malato stesso". 

MAZDA CX-3 2017

Il Nuovo Suv Compatto da Città. Da oggi ancora più esclusivo con la versione Luxury Edition 

Sponsorizzato da Mazda

“Prendo positivamente atto della richiesta di archiviazione avanzata dalla Procura di Milano dopo le indagini svolte nei miei confronti in merito alla morte di Fabio Antoniani", dichiara Cappato, "in attesa della decisione del gip, posso confermare che è in corso e continuerà l'azione di aiuto alle persone che vogliono ottenere, in Italia o all'estero, l'interruzione delle proprie sofferenze, eventualmente anche attraverso l'assistenza medica alla morte volontaria in Svizzera”.