Diabete 1: il trapianto di pancreas funziona bene anche dopo 10 anni

Diabete 1: il trapianto funziona bene anche dopo 10 anni

Dott.ssa Margherita Occhipinti

L’efficacia e la sicurezza a lungo termine del trapianto di pancreas isolato nei soggetti con diabete di tipo 1 è ancora argomento dibattuto. Un gruppo di ricercatori dell’Università di Pisa è andato dunque a valutare gli esiti di questa procedura dopo 10 anni di follow up in 60 pazienti con diabete di tipo 1 sottoposti a trapianto di pancreas tra il dicembre del 2000 e il dicembre 2005 presso il Centro Trapianti Pancreas dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana. Tutti i pazienti presi in considerazione per questo studio erano stati sottoposti a trapianto di pancreas intero e duodeno e sono stati quindi sottoposti a terapia immunosoppressiva cronica con tacrolimus, micofenolato e steroidi a basso dosaggio. “A 10 anni dall’intervento - rivela la dottoressa Margherita Occhipinti del Centro Trapianti Pancreas dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana - la sopravvivenza dei pazienti è risultata pari al 91,7%, con un tasso di mortalità dello 0,83% l’anno (3 decessi per cause cardiovascolari, 1 per infezione virale, 1 per tumore del polmone). La funzionalità del trapianto a 10 anni è risultata pari al 63,6% e il 55% dei pazienti ha mantenuto una completa insulino-indipendenza, grazie ad una cospicua produzione di insulina endogena da parte dell’organo trapiantato.

L’intervento ha consentito in questi pazienti una normalizzazione duratura della glicemia risolvendo le complicanze acute legate al diabete e alla terapia insulinica e ha permesso di bloccare e spesso migliorare l’evoluzione delle complicanze microvascolari in buona parte dei soggetti.  Anche il colesterolo totale e quello LDL sono risultati nettamente migliorati dopo il trapianto. “Questi  risultati - conclude la dottoressa Occhipinti - rassicurano circa la sicurezza della procedura e al tempo stesso incoraggiano per quanto riguarda l’efficacia del trapianto nei pazienti con diabete mellito tipo 1 che ne abbiano indicazione. “Questo studio condotto in uno dei centri di eccellenza italiani diretto dal professor Piero Marchetti confermano l’efficacia a lungo termine del trapianto del pancreas in soggetti con diabete tipo 1 che presentano le indicazioni - commenta il professor Giorgio Sesti, presidente della Società Italiana di Diabetologia (SID) - E’ molto significativo che studi di tale portata e rilevanza clinica vedano protagonisti giovani ricercatori della SID”.